Síndrome de ogilvie / Ogilvie´s syndrome

El síndrome de Ogilvie o íleo colónico agudo es una dilatación masiva colónica distal sin que medie causas mecánicas. Esta asociadas a varias patologías extracolónicas como lo son trastornos metabólicos, disfunción orgánica, estados postrauma o postoperatorio reciente. La patofisiología no está bien definida aún, pero sugiere un desbalance entre la inervación simpática y parasimpática del colon. Los datos clínicos y radiológicos son similares a una obstrucción mécánica, por lo que es difícil de diferenciar entre ambas patologías. El colon ascendente y el ciego son las partes más afectadas, incluso puede alcanzar dilataciones de hasta 9 cm de diámetro, aumentando la probabilidad de perforación y con esto la morbimortalidad. Las medidas iniciales de manejo son médicas, uno de los medicamentos más estudiados en los últimos años y con resultados muy positivos, es la neostigmina. Si éstas medidas fallan, la cirugía toma lugar. Se prefiere dejar la cirugía máxime si se presenta la perforación colónica. Entre los procedimientos quirúrgicos están: cecostomía, colostomía o una hemicolectomía derecha. El pronóstico del Síndrome de Ogilvie es excelente, siempre y cuando el diagnóstico y tratamiento sean de manera temprana, en forma contraria tiene una alta morbi-mortalidad. Palabras claves: dilatación colónica, pseudo-obstrucción no mecánica, disfunción parasimpática, alta mortalidad

Síndrome de Ogilvie: a propósito de un caso / Ogilvie's syndrome: a case report

Se analiza una paciente que presenta Síndrome de Ogilvie (Pseudoobstrucción Colónica), después del drenaje percutáneo de un Pseudoquiste Pancreático. Se mencionan diferentes cuadros clínicos que se han complicado con este síndrome, como también las manifestaciones clínicas, los métodos de diagnóstico y las posibilidades terapéuticas. En la literatura consultada no ha sido encontrado el drenaje de un Pseudoquiste como etiología del Síndrome de Ogilvie.

Pseudo-obstruçäo aguda do cólon (Síndrome de Ogilvie): relato de caso e revisäo da literatura / Acute pseudo-obstruction of the colon (Ogilvie's Syndrome): Case related and literature review

A dilatação aguda idiopática do cólon pós-cesariana, síndrome de Ogilvie ou pseudo-obstrução do cólon tem muitas outras denominações na literatura médica. As características clínicas e radiológicas da síndrome são as da obstrução mecânica do cólon. Entre suas complicações, a perfuração do ceco é a mais importante. Os autores apresentam um caso complicado por perfuração do ceco. A paciente foi submetida a cecostomia, com boa evolução pós-operatória. Além de relatarem o caso, os autores fazem uma revisão desta rara entidade clínica

Síndrome de ogilvie en gineco-obstetricia / Ogilvie syndrome in gyneco-obstetrical cases

El síndrome de Ogilvie es la seudoobstrucción aguda del colon descrita en 1948 por Ogilvie, proceso que debe de ser conocido por la severidad con que se presenta y las posibles causas que lo provocarían. El diagnóstico se hace principalmente con el cuadro cínico y con exploración radiográfica simple y contrastada de abdomen. Su tratamiento posterior al diagnóstico es de comprimir el colon dilatado que generalmente es el colon ascendente por un predominio posiblemente de la inervación simpática del colon. Sobresalen como formas de tratamiento y control, el clínico, endoscópico, bloqueo epidural y el quirúrgico. Es de grab importancia su conocimiento por los gineco-obstetras porque puede presentarse posterior a un parto, cesárea, histerectomía y otros procedimientos más.

Síndrome de Ogilvie associada ao hérpes zóster / Ogilvie's syndrome associated with hespes zoster

Sir Heneage Ogilvie descresveu, em 1948, a síndrome que leva o seu nome. Desde então muitos casos foram relatados na literatura e várias denominações utilizadas, sendo a pseudo-obstrução aguda do cólon a mais empregada em nosso meio. Apresenta baixa prevalência, resolução geralmente espontânea, mas pode ter complicações graves, como necrose e perfuração de ceco. O caso aqui apresentado mostra o aparecimento da pseudo-obstrução aguda do cólon simultaneamente ao herpes zóster em uma paciente previamente hígida, que não apresentava outro fator predisponente ao desenvolvimento de síndrome de Ogilvie. Além disso, a melhora da dilatação do cólon coincidiu com a resolução das lesões de pele. Estes fatos, reforçados por outros casos relatados na literatura, sugerem a participação do herpes zóster na etiologia da síndrome de Ogilvie

Pseudobstrucción aguda de colon (síndrome de Ogilvie) / Acute colonic pseudo-obstruction (Ogilvie' syndrome)

Informe de tres casos y revisión de la literatura sobre el síndrome de pseudobstrucción aguda de colon. Este estudio presenta 3 casos, sexo femenino, entre 21 y 35 años, postcesarea, con signos y síntomas comunes con progresión a abdomen agudo oclusivo, entre 3 y 6 días de evolución. La condición de ausencia de causa obstructiva mecánica fue estudiada en 2 casos por colon por enema a baja presión. El tratamiento en 100 por ciento de los casos fue quirúrgico, encontrándose perforación cecal, (c1, c2, c3), de colon ascendente (c3) y de transverso (c3). La mortalidad fue del 33.33 por ciento (un caso). Se revisan los tratamientos descriptos en la literatura

Síndrome de Ogilvie pseudo-obstrucción colónica aguda. Conceptos actuales en diagnóstico y tratamiento / Ogilvie's syndrome or acute colonic pseudo-obstruction. Current concepts in diagnosis and treatment

El síndrome de Ogilvie o pseudo-obstrucción colónica aguda es un trastorno de la motilidad que se caracteriza por dilatación del intestino grueso de instalación rápida y progresiva, sin evidencia de obstrucción mecánica. Esta entidad ocurre en pacientes hospitalizados, se asocia a múltiples condiciones médicas o quirúrgicas y su fisiopatología aún se desconoce. El diagnóstico se establece por el cuadro clínico y los hallazgos en la radiografía simple del abdomen. El tratamiento inclye: 1. Medidas generales que tienden a disminuir la distensión del colon, 2. fármacos que mejoran la otilidad del colon, 3. descompresión colónica endoscópica y/o 4. cirugía. La edad del pacientes, enfermedades comórbidas el tiempo de evolución de la dilatación colónica, el diámetro cecal y la presencia de necrosis o perforación, son los factores que determinan el pronóstico. La recidiva después del manejo médico es del 20 al 50 por ciento. La mortalidad intrahospitalaria global es del 30 por ciento. Se propone un algoritmo práctico para el manejo de pacientes con síndrome de Ogilvie

Síndrome de Ogilvie. Revisäo bibliográfica / Ogilvie's syndrome

A síndrome de Ogilvie é uma dilataçäo agudo do intestino grosso, sem obstruçäo orgânica do cólon distal. Olgilvie, o primeiro a descrever essa síndrome em 1948, sugeriu como etiologia um desequilíbrio entre a inervaçäo simpática e parassimpática do cólon. Cerca de 2/3 dos casos ocorrem no puerpério. As outras condiçÆes comumente associadas säo: sepse, doenças cardíacas, falência respiratória e disfunçäo neurológica. Esta entidade ocorre mais frequentemente em pacientes idosos ou debilitados, o que explica a significante taxa de mortalidade no momento do diagnóstico e tratamento. Numa época onde o partocesáreo é frequente, é importante que o obstetra fique atento para a possibilidade dessa complicaçäoAU)